MR lumbosakralne kralježnice – osteohondroza L4/L5, MR vratne kralježnice – protruzija diskova C4-Th1

Ustanova

Algeziologická ambulancia NsP Trebišov a.s.

Autorica

Prim. MUDr. Cifraničová Lucia, MBA

Pacijentica

68-godišnja pacijentica liječena zbog povišenog krvnog tlaka, trombofilnog stanja i šećerne bolesti tipa 2 s razvijenim komplikacijama; operacijske rane sklone stvaranju keloida.

Dijagnoza

MR lumbosakralne kralježnice – osteohondroza L4/L5; MR vratne kralježnice – protruzija diskova C4-Th1.

Pripravak i doza

Niskomolekularni peptidi Peptys Regain 1 mg/ml, 10 ml.

Liječenje

Dvije primjene u aseptičnim uvjetima: infiltracija lumbalnog dijela kralježnice, a potom primjena 2. doze zbog perzistirajuće boli u vratnoj kralježnici.

68-godišnja pacijentica liječena zbog povišenog krvnog tlaka, trombofilnog stanja i šećerne bolesti tipa 2 s razvijenim komplikacijama; operacijske rane sklone stvaranju keloida.

Liječnik obiteljske medicine uputio ju je zbog glavobolje te bolova u vratnom i lumbalnom dijelu kralježnice i u zglobu desnog ramena.

Analgetska terapija ograničena je komorbiditetima; analgetici 2. stupnja prema ljestvici SZO-a bili su neučinkoviti. Kronično uzima vitamine B skupine, pripravke magnezija, antioksidanse i hondroprotektive.

Pregledana je kod reumatologa – zaključak: lumboishijalgični sindrom l. sin., susp. diskopatija L5/S1.

Bolovi u vratnom i lumbalnom dijelu kralježnice koji se šire u zatiljak i zglob desnog ramena te u oba donja ekstremiteta, duž lateralne i stražnje strane natkoljenice sve do nožnih palaca, izraženije desno. Bolovi su oštri, probadajući, ponekad nepodnošljivi, stalni, VAS 8-10/10, uz noćnu nesanicu, depresivno raspoloženje i nemogućnost pronalaženja položaja koji ublažava bol.

U kroničnoj terapiji uzima NSAR, slabe opioide (koje loše podnosi), miorelaksanse, gabapentin i SSRI. Ponavljane infiltracije lokalnim anestetikom bile su bez značajnijeg učinka.

MR lumbosakralne kralježnice – osteohondroza L4/L5 s velikim bulgingom diska, sve do centralne protruzije koja pritišće korijene L5, te s uznapredovalom facetnom artrozom i neuroforaminalnom stenozom uzrokovanom diskopatijom, izraženije desno; manji bulging diskova L3/L4 i L5/S1.

U aseptičnim uvjetima učinjena je infiltracija lumbalnog dijela kralježnice niskomolekularnim peptidima Peptys Regain 1 mg/ml, 10 ml.

Nakon primjene pacijentica navodi VAS 1-2/10, može sjediti, pokretljivost joj je poboljšana i noću spava.

Međutim, i dalje je prisutna bol u vratnoj kralježnici koja se širi u desni gornji ekstremitet.

MR vratne kralježnice – protruzija diskova C4-Th1 uz sekundarnu stenozu primarno uskog spinalnog kanala, najizraženije u segmentima C5/C6 i C7/Th1, s obostranom intraspinalnom kompresijom korijena C6.

U aseptičnim uvjetima primijenjen je Peptys Regain 1 mg/ml 10 ml, uz ublažavanje boli – VAS 2-3/10.

Nakon 2 primjene niskomolekularnih peptida Peptys pacijentica ima znatno ublaženu bol i bolju kvalitetu sna te se ponovno uključila u radne aktivnosti. U trajnoj terapiji ostavljeni su samo pripravci vitamina B skupine, u redovitim intervalima.